Profilaxia e tratamento de tromboses, embolias e infarto do miocárdio.

Não devem ser aplicadas injeções intramusculares durante o tratamento anticoagulante, devido ao risco de
hemorragia e hematoma. As injeções sub-cutâneas são menos perigosas, enquanto as intravenosas não acarretam qualquer problema. Os pacientes tratados em ambulatório pelo Marcoumar®, devem levar consigo, a título de precaução em caso de urgência, ampolas de Kanakion® 10 mg (incluindo o modo de usar), assim como uma declaração médica informando que o paciente encontra-se sob tratamento anticoagulante.
No caso de utilização concomitante de salicilatos ou antibióticos (veja interações), são necessários controles mais freqüentes dos parâmetros da coagulação sangüínea.
Em caso de aparecimento - extremamente raro - de necroses cutâneas (mais freqüentemente causadas por
infartos cutâneos) no início do tratamento anticoagulante, é necessário antagonizar o efeito de Marcoumar® com Kanakion® e substituí-lo imediatamente por Liquemine® (heparina). A prednisona pode ser administrada a título suplementar.
As manifestações de intolerância a nível do sistema digestivo são raras.
Marcoumar®, assim como outros derivados cumarínicos, pode provocar, em casos raros, uma alopécia
temporária.
Pode ocorrer hepatite induzida por cumarínicos, com ou sem icterícia. A interrupção do tratamento, geralmente resulta em recuperação.
Apesar da incidência de hepatite ser extremamente rara, a função hepática deve ser monitorizada em pacientes sob uso de Marcoumar® por períodos prolongados.